| 这是一则复旦大学附属华山医院的病例，一位百岁老人，一段求医历程，一支专业医疗团队，展现了医者的妙手仁心与患者的坚韧。 这位百岁老人王老先生，本应在家安享天年，却饱受腿痛之苦。疾病使他的生活受到了极大的困扰，步履维艰，疼痛不止，生活质量每况愈下。他四处求医，寻找治愈之道。然而，尽管在当地医院接受了多次治疗，都收效甚微。 在老先生即将心灰意冷之时，经同乡介绍，他来到了华山医院骨科姜建元教授的门诊。他听说姜建元教授曾任上海市医学会骨科主委，带领着一支精干的脊柱外科团队，曾多次攻克长节段退变性脊柱侧弯矫形、椎体占位en-bloc切除、椎管内复杂占位切除及结构重建等高难度手术。老先生期待姜主任和他的团队能给自己带来“一线生机”。  姜教授与患者及家属在门诊仔细沟通 初次见面之时，王老先生精神矍铄，但出行只能坐在轮椅上，由家人推行。姜教授认真查看了老人的病史及影像学资料，耐心听取了他的病情描述，仔细地做完体格检查之后，审慎地给出了初步的判断：严重的腰椎管狭窄症合并退变性脊柱侧弯，如要缓解症状，唯有开放性手术一条路！但由于老先生年事已高，手术风险极大，再高明的手术团队也没有十足的把握。家属表示理解，并极力劝说老人放弃手术，回家保守治疗，但王老先生态度决绝，“我一定要搏一次！不管结果怎么样，我都愿意接受！” 说到动情之处老人恻然泣下，家属眼中也噙着泪水，令人动容。平复心情后，老人表示他不愿以疼痛困扰的状态度过余生，他想要尝试，哪怕只有一丝希望。 看着如此坚韧的百岁老人，姜教授决定先经科室专家组讨论，尽一切努力为王老先生争取手术的机会，再通知老先生入院评估治疗。 一个月后，王先生被收治入院。此时，老人脊柱侧弯及后凸畸形，活动受限，右下肢运动及感觉功能均有明显减退，步行或久站后会出现难以忍受的腿痛症状。姜建元教授带领的手术专家组与呼吸科、心内科和麻醉科等多科室联合会诊，完善相关检查，评估了王老的全身情况后，确定他能承受全麻手术。同时再次与老人和家属沟通，阐明了手术的风险和预后，并得到了患者的理解和全力配合。最终，姜教授和他的团队决定为王先生行“腰椎后路部分椎板切除减压术”，以期解除困扰他已久的病痛。  姜教授、马教授带领团队查房，与患者沟通病情 姜教授与团队仔细分析了老先生的影像学资料，发现老先生存在严重的脊柱退变畸形导致的严重神经压迫，严重的退变令患者的骨性结构与正常解剖结构存在很大差异，手术难度高，风险极大！姜教授及团队在术前进行了细致的规划，通过影像学、电生理、症状体征，“三板斧”综合判断手术责任节段，做到精准打击，力求将创伤控制到最小，但又能保证做到神经减压后的效果。正所谓“凡事预则立，不预则废”，在术前做好充分准备，从而将术中风险降到最低，这是姜教授给团队立下的规矩。  老人X线示严重侧弯及退变 手术的日子来临，在进入手术室以后，或许是因为紧张，王老先生手脚微微发凉，手术室护士贴心地准备了加温毯，并不断安抚老人情绪；麻醉团队在麻醉科王海莲副主任医师的带领下全程精准给药，合理麻醉，密切关注生命体征。骨科姜建元教授、马晓生教授、陈誉副教授、管韵致医生全神贯注、全力以赴，术中辅以超声骨刀等设备小心翼翼地剥除椎板，避免切割软组织，保护老人本就脆弱的神经组织。在麻醉团队的保驾护航与术者精湛技术的加持下，手术顺利完成。  麻醉团队在王海莲副主任医师的带领下保障麻醉安全  姜建元教授、马晓生教授带领脊柱团队手术中全力以赴  手术结束后，王老先生在苏醒室竖起了大拇指 在姜教授、马教授及麻醉、护理团队的通力合作下，这位百岁老人的“大手术”终于顺利完成。手术虽然成功，但华山骨科团队并没有松懈，对于老年人来说，术后的密切监护和治疗同样是重中之重！术后第一天，老人转入外科监护病房，监护病房团队医护密切关注其术后状态，控制容量，关注精神状态，谨防术后谵妄出现。姜教授在当日手术结束后，第一时间前去看望老人的恢复情况。同时，骨科护理团队耐心地为老人进行定期翻身、留置管及引流管护理、疼痛监护等，组内医生认真负责地换药，观察伤口以及术后化验指标变化，最大限度保障患者的术后康复。  姜教授术后查房  外科ICU团队及护理团队密切关注 最终，在华山医学骨科医护团队的共同努力下，老人稳步恢复，术后数天内即在病房内支具保护下行走了，脸上终于绽放了久违的笑容！ 经过姜教授团队及麻醉、护理等多个医疗团队的努力，这位百岁老人的病痛得到了解除，他终于能够摆脱疼痛的束缚，拥抱新生活。出院前，老先生及家属用一面锦旗表达了对于华山的感激之情，助患者摆脱病痛，重拾笑颜，是对每一位医者最大的褒奖！  文 | 刘思扬 管韵致 聂聪 审核 | 陈誉   喜欢就奖励一个“👍”和“在看”呗 上一篇：CSDN付费引流玩法之1分钟搞定100篇技术文! 下一篇：智胜硬科技投融资对接会圆满举办 |
